Doporučení při respiračních a jiných onemocněních

RÝMA

Doporučení:

• klidový režim, dostatek tekutin a vitamínů,
• sledovat tělesnou teplotu,
• na noc nadzvednout horní polovinu těla,
• pokud je dítě bez teplot, neuškodí krátká procházka venku,
• umývat si před jídlem ruce,
• často větrat,
• u děti, které se nezvládnou vysmrkat, použijte k tomu určenou odsávačku,
• k zabránění šíření infekce - nesahat si do očí, nosu či úst a především omezit pohyb mezi ostatními dětmi.

Kdy k lékaři?

• v případě, že rýma trvá déle než 7-10 dní,
• sekrece z nosu má žlutozelenou barvu,
• dojde k rozvoji horečky, bolesti hlavy, otoku v obličeji, zvracení,
• objeví se bolesti uší,
• pokud se rýma často opakuje nebo příznaky přetrvávají – je důležité ověřit,
  zda se nejedná o alergickou rýmu.

Doporučené léky:

• Quixx Baby nosní kapky 10ml (mořská voda) pro miminka od 1. dne života
• Quixx Soft nosní sprej 30ml pro děti od 6 měsíců
• Sensitive 0,01% nosní kapky pro děti do 1 roku 5ml
• Otrivin 0,5% mg/ml pro děti od 1 roku do 11 let 10 ml
• Muconasal plus pro děti od 6 let - Olynth HA, Olynth 0,1%  pro děti od 7 let
• Vincentka Nasalin 300ml k proplachování nosních dutin pomocí proplachovací konévky pro děti od 3 let

KAŠELKAŠEL

KAŠEL

Doporučení:

• klidový režim, dostatek tekutin a vitamínů,
• popíjet čistou pramenitou vodu nebo vlažný čaj,
• NE džusy a limonády - ty mohou ještě víc podráždit krk,
• sledovat tělesnou teplotu,
• štěkavý kašel zmírnit vdechováním studeného vzduchu (např. otevřené okno cca 10-15 minut),
• v postýlce zvýšená poloha horní poloviny těla - cca 10-15 cm pod hlavu,
• na suchý kašel antitusika, na vlhký kašel mykolitika,
• použití zvlhčovače vzduchu.

Kdy k lékaři?

• v případě, že dítě dýchá zrychleně nebo obtížně,
• pokud má dítě horečku,
• pokud má dítě nejen kašel, ale i ucpaný nos nebo výtok z nosu a potíže
  se spíše zhoršují,
• pokud kašel trvá déle než 10-14 dní,
• pokud je při nádechu nebo při kašli slyšet pískání,
• pokud dítě zvrací,
• pokud je dítě slabé, unavené, podrážděné nebo nervózní,
• pokud rty, obličej nebo jazyk dítěte při kašli zmodrají nebo ztmavnou
• pokud je dítě dehydratováno,
• pokud dítě plive krev.

Doporučené léky:

• při suchém kašli u dětí

Příznakem suchého kašle je dráždivost. Suchý kašel je pro dítě nesmírně vyčerpávající, protože se namáhají svaly břicha a hrudníku. Děťátko je nesmírně unavené a potřebuje si odpočinout, ale to mu dráždivý kašel neumožňuje. Proto je podrážděné, pláče a nenechá vás spát. Kašel je k večeru občas silnější
a neustává a dítě nemůže usnout. Ulevte mu a použijte sirupy na kašel např. Stoptussin, Robitussin. Ty kašel utlumí a dovolí miminku nerušeně spinkat.

• Při vlhkém kašli u dětí

Následuje většinou po suchém kašli. Pro vlhký kašel je příznačná tvorba hlenu. Kašel hlen vytlačuje směrem ven a dochází k jeho vykašlávání. V této fázi kašel u malého nepotlačujte, naopak podporujte odkašlávání sirupy na uvolnění hlenu. Na vlhký kašel je vhodný Mucosolvan Junior nebo ACC sirup pro děti.

Pár babských rad na závěr:

Tymiánový sirup Thymomel je lék, který napomáhá snadnějšímu vykašlávání
a má uklidňující účinky při podráždění krku.

Prospěšný je i zábal hrudníku. V této oblasti opět zkuste antibakteriální účinky tymiánu, tentokrát doporučujeme ve formě krému, nebo mastičky.

Vykašlávání hlenu napomáhá i břečťanový sirup Hedelix. Příznivé účinky má jak na kašel s hlenem tak i při nachlazení.

Upozornění: Dětský organismus je velmi citlivý, proto s bylinnou léčbou nakládejte obezřetně. Není vhodná pro děti mladší šesti měsíců.

HOREČKA

Horečka je příznak, není to nemoc jako taková.

Zvýšenou teplotou reaguje organismus jako jedním z obranných mechanismů proti nemoci, infekci apod.

Doporučení:

• klidový režim, dostatek tekutin a vitamínů,
• větrat v místnosti, kde dítě spí, nepřehřívat ho dále (nevhodným teplým oblečením, či přikrývkou),
• pokud teplota neklesá, chlaďte dítě v tříslech, nebo mu udělejte zábal,
• pokud se bude dělat dítěti zábal, dělat jej pouze pokud má teplé končetiny (ruce i nohy, jinak zábal nedělat!),
• můžete také vyzkoušet omývání vlažnou vodou, nebo vlažnou sprchu.

Kdy k lékaři?

• u dětí mladších 3 měsíců vždy při TT vyšší než 38,5°C,
• u dětí starších 4 měsíců při TT nad 39°C, pokud se nedaří ji srazit,
• pokud horečka přetrvává déle než 24 hod. i bez dalších příznaků,
• i při nižších teplotách, pokud má dítě i jiné příznaky nemoci a jsme jeho stavem znepokojeni,
• pokud nedojde do 3 dnů k ústupu obtíží (horečka, bolest) nebo naopak dojde ke zhoršení obtíží či se vyskytnou neobvyklé reakce,
• vždy, když dítě výrazně málo pije, nebo zvrací a/nebo má řídkou stolici.

Příznaky horečky

• dítě je podrážděné, mrzuté, uplakané, nebo naopak spavé, „není ve své kůži“,
• může mít zimnici, nebo je překrvené – zarudlé tváře, horké čelo, tváře i tělo, někdy můžou být studené končetiny,
• odmítá jíst, trpí nechutenstvím, někdy odmítá i pití.

Kde a jak často měřit teplotu

• obvykle měříme teplotu v podpaží,
• u kojenců (pokud nejde změřit v podpaží) měříme teplotu v konečníku. Tato teplota je o 0,5°C vyšší než teplota měřená v podpaží. Důležitá je ale i délka zasunutí hrotu teploměru (pokud zasuneme jen stříbrný hrot, pak nemusíme odečítat),
• měříme cca po 6 – ti hodinách, nebo dle potřeby. Při vysokých teplotách přeměřujeme častěji. Po podání léků od teploty neočekáváme pokles dříve než za 1 hodinu.

Při jak vysoké teplotě podáváme léky

• zvýšená teplota je při nemoci žádoucí,
• léky podáváme až od 38,5° C,
• děti teploty do 38,5°C celkem dobře tolerují a antipyretika se podávají
  jen pokud se při teplotách do 38,5°C necítí dobře, nebo je něco bolí.
   

Jaké léky při horečce podáváme

Ke snížení teploty můžeme použít především Paracetamol (Paralen, Panadol)
v optimální dávce - dle hmotnosti dítěte. Můžeme zopakovat po 6-ti hodinách.

Je-li nutné častější podávání léků od horečky, doporučujeme kombinovat Paracetamol a Ibuprofen (Nurofen, Brufen, Ibalgin)

Tyto léky jsou v lékárnách volně prodejné.

Dávkování najdeme v každém příbalovém letáku.

Je vhodné obstarat si formu léčiv jak v podobě podání do pusy (v tabletách a sirupu), tak do konečníku (čípky).

Paracetamol

Celková denní dávka paracetamolu za 24 hodin nemá překročit 60 mg/kg tělesné hmotnosti dítěte. Dělí se na 3–4 dílčí dávky. Pro jednorázové podání je dávka 10–15 mg/kg tělesné hmotnosti. Podává se podle potřeby 3–4× denně nejméně v 6ti hodinových intervalech.

Ibuprofen

Maximální jednotlivá dávka ibuprofenu nemá přesáhnout 10 mg/kg tělesné hmotnosti. Interval mezi dávkami nesmí být kratší než 6 hodin. Maximální celková denní dávka ibuprofenu je 20 - 30 mg/kg tělesné hmotnosti; podává se rozděleně do tří až čtyř jednotlivých dávek.

Kyselina acetylsalicylová, kterou obsahují další běžné léky ke snižování horečky, se nesmí podávat dětem do 15ti let věku.

BŘIŠNÍ KOLIKA

Jako kojenecká kolika (nebo také „tříměsíční kolika“ zjednodušeně „prdíky“) je

označován stav spojený s náhle vzniklým křikem, který je intenzivní
a neztišitelný, více či méně kontinuální, bez zjistitelného důvodu a může přetrvávat i několik hodin. Začíná často v návaznosti na jídlo a objevuje se obvykle ve stejnou dobu, většinou v pozdním odpoledni nebo večer.

Typickými příznaky koliky jsou:

• kopání nožičkami, jejich propínání, ruce v pěst, zrudnutí v obličeji s bledostí kolem pusinky, někdy až zmodráním v obličeji,
• dítě se potí, kroutí se bolestí, břicho je napjaté,
• častým průvodním jevem je ublinkávání po jídle.
• neztišitelný pláč jinak zdravého dítěte, který trvá 3 hodiny denně, nejméně 3 dny v týdnu, po dobu 3 týdnů. Koliky postihují 10–35 % kojenců nezávisle na tom, zda je dítě kojeno nebo krmeno umělým mlékem. Obvykle se objevují od 2. týdne věku dítěte, s maximem výskytu v 6. až 9. týdnu a poté ustupují.

Příčina kolik je dosud neznámá. Zvažovány jsou příčiny gastrointestinální, psychosociální a vývojové:

• Nejčastější příčinou je nezralá trávicí soustava, která způsobuje meteorismus, tedy zvýšenou plynatost v zažívacím traktu. Vlivem plynatosti pak dochází k tlaku na střevní stěnu, což vyvolává kolikové bolesti bříška.
• Polykaný vzduch (aerofagie), kdy děti zároveň s mlékem nasávají
  a polykají vzduch, čímž dochází k nafouknutí trávicího traktu a vzniku bolestí. Příčinou jsou nesprávné návyky při krmení - špatná technika kojení (špatné přisátí), nevhodná poloha, nevhodně vybraná kojenecká lahvička, nedostatečné odřǐhnutí.
• Nadměrný příjem potravy - příjem nadměrného množství mléka zatíží trávicí systém a může způsobit bolesti bříška. Ne každý pláč dítěte znamená hlad. Pokud ale k tomu takto přistupujeme, máme zaděláno na „začarovaný kruh“, protože dochází ke kolikám při nadměrném podávání cukrů
  a překrmování. Obecně kojené dítě si reguluje příjem a množství potravy samo. Ale ani zde to zcela neplatí.
• Špatná střevní mikroflóra dítěte a nebo i kojící matky. Špatně osídlená střeva obtížněji tráví potravu, snáze propouštějí do krve potenciální alergeny (nenaštěpené bílkoviny) a ve střevech probíhají nežádoucí procesy (kvašení, tvorba toxinů, nadýmavých látek).
• kolika může být reakcí dítěte na nedostatečně naplněnou potřebu fyzického kontaktu, na stres matky či otce, na problematické vztahy, hádky v rodině.
• alergie na bílkovinu kravského mléka a můžou se vyskytnout i v rámci GER (gastroezofageálního refluxu), kdy dítě i několik hodin po pití ublinkává. Je třeba vědět, že GER je u prospívajícího a jinak zdravého kojence zcela běžnou fyziologickou záležitostí.

Nejlepší prevencí jsou řežimová opatření - řádné odříhnutí po pití, zvýšená poloha v postýlce, u nekojených miminek používat antirefluxní mléko,
u kojených s výrazným GER podávat Nutriton (svatojánský chlebíček).

Jak můžeme děťátku pomoci při kolice?

• Praktikujte kontaktní rodičovství.
• Miminko, které bolí bříško, se často zklidní v náručí své maminky. Proto své miminko co nejvíce chovejte, můžete jej lehce kolébat. Miminko se uvolní a zmírní se i bolesti bříška.
• Nejosvědčenější jsou polohy na tygříka, do klubíčka, nebo si můžete lehnout a dát si miminko bříškem na svoje břicho, popřípadě ho na chvilku polohujte ležmo na bříško na podložku.
• Některým miminkům pomůže zavinutí v zavinovačce, nebo nošení v šátku.
• Masáže - masírujte bříško svému miminku. Masírujte jemně dvěma prsty ve směru hodinových ručiček, začněte v pravém podbříšku. Vyhněte se pupíku. K masáži můžete s výhodou použít Pupik gel. Po masáži je dobré zkusit jemně zacvičit nožičkama děťátka tak, že kolínka přitlačíte na bříško a následně je narovnáte, čímž dosáhnete uvolnění větrů.
• Můžete také aplikovat teplo na bříško – při koupeli nebo pomocí nahřáté pleny.
• Upravte jídelníček - obvykle se dnes preventivně nevylučuje ze stravy kojících maminek žádná potravina, protože škála potravin, které mohou dítěti vadit, je velmi široká.Důležité je složení jídelníčku kojících maminek, které by se měly v případě výskytu kolik u svých miminek vyhýbat nadýmavým jídlům. Potraviny, které nejčastěji způsobují problémy jsou např. luštěniny (fazole, hrách čočka, sója), čerstvé pečivo, zelí, cibule, kapusta, česnek, květák, brokolice, švestky, paprika, rajčata, někdy kravské mléko apod.
• Nechte miminko po pití řádně odříhnout. Některé miminka si odříhávají velice těžce. Pokud je to případ i vašeho miminka, položte ho po pití do zvýšené polohy a dejte ho na pravý bok.
• Narušenou rovnováhu mezi příjmem a výdajem plynů můžeme mírnit tím, že děláme miminku v průběhu krmení přestávky na odříhnutí.
• Abychom se vyvarovali nadměrného polykání vzduchu při pití, mléko
  při přípravě co nejméně protřepáváme, aby se nenapěnilo.
• Kojeným dětem do ukončeného šestého měsíce se nedoporučeje podávat jiné tekutiny kromě mateřského mléka.
• Pokud kojíte a vaše miminko trpí bolestmi bříška, vyzkoušejte bylinky. Vypijte odvar z bylinek jako jsou fenykl, kmín, či anýz. Můžete zkusit
  i různé čaje s obsahem těchto bylinek. Skrze mateřské mléko se pak jejich účinky projeví u miminka. Pozor ale fenykl má u hodně lidí opačný efekt.
• U nekojených můžete lžičku odvaru podat před podáním mléka.
• Další možností je přípravek BabyCalm (obsahuje glycerin, fenyklový, anýzový a mátový olej).
• Bylinky ve formě esenciálních olejů můžete použít do aromadifuzéru – analgeticky působí heřmánek a levandule, nebo do masážního oleje.
• Obecně jako masážní olej je nejlépe použít bio panenský slunečnicový olej 50ml a do něj 1-2 kapky esence. Do difuzéru tak stejně.
• Velmi často pomáhá užívání probiotik dítětem, někdy kojící matkou. Probiotika udržují zdravou střevní mikroflóru a zlepšují tak trávení a snižují propustnost střev pro potenciální alergeny. Na trhu je velké množství, které můžete použít – můžete zkusit kapslovou formu (např. Swiss – Lactobacílky baby, Lactobacilky Biopron apod.) nebo v kapkách (např. Flora active baby, probiotické kapky Biopron apod.)
• Podávání simetikonu (kapky Espumisan, Sab simplex, Infacol, Lefax). Simetikon můžete dát před každým kojením, nebo do každé láhve s mlékem u nekojených dětí.
• Můžete použít i jiné doplňky stravy – např. ColiPrev – s obsahem laktózy.
• Občas může pomoci rektální rourka.

Kdy navštívit lékaře?

• pokud nepomáhá žádný z uvedených osvědčených receptů a dítě stále pláče, je určitě zapotřebí navštívit lékaře.